2024年国家医保药品目录公布：新增91种药品，总数达3159种，提升用药可及性

调整后，目录药品总数将增至3159个，其中西药1765个，中成药1394个。肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域保障水平显着提升。

2018年以来，国家医保局连续七年对医保药品目录进行调整，极大提高了老百姓用药的可及性。

真金白银支持创新药研发

“今年目录调整范围主要是新药，91个新药中有90个是五年内新上市的。”国家医保局药品管理司司长黄新宇今天在国家医保局召开的新闻发布会上表示。 ，“我们将纳入1类91个新药中，38个为‘全球新’创新药，包括药品（化学药）、1类治疗用生物制品、1类、3类中成药。无论是占比还是绝对数量创历史新高。”

记者从发布会上获悉，经过七轮调整，共有149个创新药纳入医保目录。监测显示，截至2024年10月，医保基金在协议期内支付药品费用超过3500亿元，带动相关销售额超过5100亿元。今年前10个月，医保基金在协议期内支付协议药品约920亿元，是2019年同期的21倍。 “可以说，医保基金是支持创新药研发的‘真金白银’。”黄新宇说道。

国家医保局对创新药的支持还体现在净化行业环境。 “过去，我国药企‘重销售、轻研发’的现象非常突出，影响了行业整体创新实力和健康发展，引发了医患矛盾。”复旦大学教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文在回答中青报、中青报记者提问时介绍，国家医保局成立以来以目录准入谈判和集中带量采购为抓手，推动降低药价虚高，引领医药行业创新发展。路。研究显示，2018年至2023年，我国上市医药企业销售费用占比从17%下降至13.7%，研发费用占比从1.8%上升至4.7%，呈现逐年上升的良好趋势。

患者获益高的药物更有可能进入谈判

底价计算是决定药品谈判结果的关键因素。陈文介绍，在计算底价时，对于创新程度高、患者受益大的药品，会给予较高的经济门槛。今年的计算还特别考虑了中医药的特点和优势，有针对性地优化了评价维度和计算指标。

今年我们成功洽谈了某种治疗严重精神疾病的药物。这种药一针可以维持半年。与原来每月注射目录药品相比，可以大大提高患者的依从性，减轻医疗系统的负担。经协商纳入目录，治疗费用比原来按月准备降低30%以上。

谈判过程中的底价计算，建立了以“患者健康利益”为核心的多维度价值评价体系，引导医药行业瞄准真正的创新，努力创造更高的临床价值，为医药行业确立了明确的方向。支持创新。

监测数据显示，医保基金协议期内已支付协议药品超3500亿元，惠及8.3亿患者，减轻患者负担超8800亿元。

“医保基金每一分钱都花在刀刃上”

“如此大笔资金投入新药，保证资金安全，一方面需要科学合理的测算和谈判准入，确保药品“质优价廉”、“物有所值”；另一方面，依托医保部门近年来深化改革和制度治理，优化调整了现有支出结构，在减轻参保人员负担的同时，保障了资金安全。”国家医保局副局长王国栋表示。国家医疗保险中心。

初步测算，近年来国家推动的医药耗材集中批量采购，已腾出超过5000亿元医保基金空间，用于新药消费、新技术获取、医疗服务价格调整等。同时，通过加强资金监管、改革支付方式等措施，不断加强支付管理。王国栋表示，医保基金将努力“花好每一分钱”。

此外，近七年来，共发布疗效不确定或易滥用、临床淘汰、长期未生产供应、可其他品种替代的药品438个。 。

更加关注医保目录的落实

今年的《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录（2024年）》的通知（以下简称《通知》），除了部署新版目录的实施外，还对设备和使用、新药推广、管理监督等方面提出要求，确保目录真正有效。

《通知》明确，定点医疗机构原则上应在2025年2月底前召开药委会会议，根据《2024年药品目录》及时调整机构药品目录，保障临床诊疗需求和权益参保患者合理用药的情况。医保总额、医疗机构药品目录药品数量、药品比例的限制，不得作为影响入院药品的理由。

《通知》还要求，各省（区、市）医保部门要以《2024年药品目录》为基础，借助国家医保部门，建立目录内药品投放监测机制。医保信息平台、药品追溯码、医保药品云平台等渠道，收集、完善和维护本行政区域内医保药品调配、流转、使用信息，加强调配和使用的精细化管理。医保药品范围内使用管辖权。对于临床价值不高、生产使用时间较长、无法保证有效供应的药品，今后目录调整时将优先剔除。