灵活就业人员持居住证可取消户籍限制，就业地参加医保政策详解

取消户籍限制，在就业地实行医疗保险。

可参加职工医疗保险和居民医疗保险

国家医保局1月7日发布通知，进一步加强职工医疗保险权益保障，明确各地要落实居住证基本医疗保险工作，允许非本地户籍灵活就业人员在常住地和工作单位登记参加基本医疗保险。保险的住所限制。

不少省会城市（首府城市）通过线上线下多种渠道开通了保单。

国家医保局发布的通知明确，与用人单位有稳定劳动关系的劳动者应当随用人单位参加职工基本医疗保险，由用人单位和个人共同缴纳。其他劳动者可以以灵活就业身份个人缴费参加职工医疗保险，也可以参加城乡居民基本医疗保险，在个人缴费的基础上享受财政补贴。鼓励他们在工作地点参加职工医疗保险。

通知提出，推动特大城市和特大城市全面取消灵活就业人员参加就业地保险的户籍限制。记者梳理发现，不少省会（省会城市）取消了灵活就业人员参加基本医疗保险的户籍限制。

自建立统一的城乡居民基本医疗保险制度以来，河北省石家庄市参保没有户籍限制，外地居民凭居住证即可参保。石家庄坚持全民参与、全民保障的原则。灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等群体可通过线上线下多种渠道办理保险。

2022年1月起，安徽省合肥市取消灵活就业人员职工医疗保险户籍限制。无职工的个体工商户、在用人单位未参加职工医疗保险的兼职职工以及其他灵活就业人员，可以参加合肥市居民医疗保险或职工医疗保险。灵活就业人员只需提交居住证明等证明材料，即可通过线上小程序申请参保。参加职工医疗保险的灵活就业人员以全省平均工资的60%为缴费基数，按6%的比例缴纳。

目前，郑州市基本医疗保险已全面放宽户籍限制，灵活就业人员参加郑州市职工医疗保险的，可以凭身份证办理参保登记；参加郑州市居民医疗保险的外地户籍人员，必须办理参保登记。河南省郑州市医保局办公室主任方志田表示，持居住证或居住证即可办理参保手续。

2021年起，包括南宁在内的广西壮族自治区不再限制居民参加医疗保险户籍。 “非广西户籍人员和非协调地区户籍人员，可凭居住证参加居住地城乡居民基本医疗保险。个人与当地居民同等标准缴费，全部参保。”各级财政将按照与当地居民同等标准给予补贴。”广西壮族自治区医疗保险局副局长姚芳介绍。

有利于促进人才自由流动，体现医保政策的公平性。

业内人士普遍认为，取消户籍限制将让人们更容易及时参加医疗保险，特别是允许灵活就业群体等群体在工作地点和常住地参加保险，让参保变得更容易、更快捷。享受医疗服务，可以促进人才更自由的流动。

“合肥作为省会城市和新兴科技城市，流入的人口较多，不仅包括灵活就业人员，还包括与子女同住的老人、与父母同住的子女。取消户籍限制，有利于保障医疗保障。” “根据需求，确保所有患者都得到保障。”合肥市医保局医疗管理和福利保障处处长葛慧敏说。

安徽省医疗保障研究院常务副院长李少华也表达了类似观点。他认为，这将促进人力资源流动，符合当前大量劳动者选择灵活就业的社会趋势，将产生良好的社会和经济效应。

“随着户籍门槛的降低，不同类别、不同层次的人才可以更容易地跨地区流动，满足城市产业结构转型的需要。”姚芳说。

李少华认为，政策优化也体现了医保政策的公平原则。户籍限制解除后，职工将不再因户籍不同而享受不同的医疗保险政策，能够享受公平的医疗保障。

业内人士表示，放宽户籍限制还可以简化群众参保流程，节省参保成本和时间，减少因工作地点变化而导致的重复参保和停保问题，提高服务效率。

开展医保关系转移接续，确保待遇不间断

随着参保人户籍限制的取消，医保关系能否顺利、便捷地转移和延续，需要相应的政策保障。

根据国家医疗保险管理局发布的通知，职工在医保关系延续期间继续参加保险并按规定缴纳保费的，其待遇不中断。推动参保人员医保关系转移、延续全流程网上办理，确保参保人员享受全部待遇。

随着网上医保平台功能的完善，参保人员办理转接衔接日益便捷。石家庄市医保局福利保障科科长徐峥表示，参保职工变更河北省参保地点，无需转移医保关系。职工医疗保险省外转移的，可在线办理转移和续保。医保关系转移完成后，按照新参保地政策执行。合肥市灵活就业人员参保可通过“安徽医保”网上小程序直接申请转接续保。

姚芳介绍，广西已接入全国医保关系转移接续平台，自治区内、跨省份的医保关系转移接续均可在线办理。职工参保登记成功后，将自动发起原自治区医疗保险关系转移延续申请。转账资金划转至新参保地经办机构前，新参保地根据原参保地提供的转账资金数据垫付资金。资金划入参保人个人医疗保险账户，不受实际拨付时间限制。资金当天即可秒转至新的参保地点，给急需使用转入资金就医的参保人带来了极大的实惠。方便。

不同地区医疗保险制度的筹资标准和待遇存在差异。我们应该如何处理这个问题？ “要建立科学合理的调整机制。”广西医科大学副教授李青建议，“通过制定统一标准或签署跨地区协议，可以保证不同地区参保人待遇的顺利过渡。同时，利用医疗精算技术保险基金和现代信息技术防范医保基金风险，保障医保基金安全可持续运行。随着医疗保险制度的不断完善，全民公平享受医疗保障，实现“医保通”的美好愿景。 “医养结合”逐步实现。 ”

（人民日报记者 孙秀艳 邵玉子 罗阳奇 张文浩 张云鹤）