关注药企虚开发票制造两套价格问题：揭露非法利益链与药品价格虚高现象

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：

近日，经济参考报《经济侦查：部分药企经销商虚开发票形成非法利润链》报道称，2022年、2024年，公安部门连续侦破两起医药领域假发票案件。调查发现，“部分药品存在‘底价’和‘开盘价’两套价格”。 “药企先将药品按‘开盘价’卖给经销商，然后经销商再卖给医疗机构，交易完成后，药企将结合‘价单’与‘底价’之间的差额’被退回给经销商。” “巨大的差价通过虚开发票‘洗钱’、‘套现’，成为无良经销商牟取暴利和商业贿赂的资金来源，导致部分药价从源头上下跌，实在是太高了。”报道指出，“一种名为‘银杏叶’的药品，每管底价为8.5元，销售价格为每管25.28元。医生每使用一根管子可以获得4元的佣金；一款名为“头孢唑肟钠”的药品，底价为每管6.5元，销售价格为每管16.5元。医生每使用一根管子可以获得2.5元的佣金。据测算，佣金金额一般占药品开单价与底价差额的20%以上。”

国家医保局高度关注上述问题，坚决反对虚高药价增加患者负担，坚决反对虚开发票形成非法利润链，坚决反对“双价”等违法行为。一药”和“带金销售”。请各省（自治区）、直辖市）医保局高度重视，重点做好以下工作：

一、各省（自治区、直辖市）医保局认真排查银杏叶提取物注射液、头孢唑肟钠注射液、水解蛋白口服液等涉案产品是否存在类似问题，并尽快查明所列产品的底价。

二是要求案件查处所在医保局代表该药品上市省份，及时与相关部门沟通，详细了解具体案件，掌握“问题线索”一药双价”，并按照规定尽快开展约谈，督促涉事药企规范定价行为。对于代理商涨价不反映药品生产企业实际收入、增加患者费用负担的情况，要坚决排挤虚高药品。根据查实的虚开发票、行贿等违法行为，严格执行药品价格和采购信用评价制度，对相关企业给予失信评级和相应处置措施。

三是各省（区、市）医保局及时跟踪落实处置结果，坚决举一反三。对于同通用名、不同品牌的同类药品价格虚高的情况，督促相关企业规范价格行为，合理降低网上价格，促进患者购买。药品价格更加与药品生产企业实际价格相协调，重点打击经销商或代理商故意高价进行不当营销行为。继续加大药品价格风险应对力度，确保群众用上优质、用得起的药品。

请于12月25日前将相关药品核查处置情况报国家医保局。

国家医疗保险管理局

2024 年 12 月 20 日