烟草暴露对中国人口高质量发展的影响及健康风险研究

近期一项题为《烟草对中国人口高质量发展的影响》的研究表明，在中国，烟草暴露（包括女性及其配偶主动吸烟和不吸烟女性的二手烟暴露）导致低收入人群。出生体重、早产、先天性心脏病、妊娠期糖尿病、不孕不育、死产和流产的风险增加72%、32%、46%、25%、分别为38%、25%和26%，对出生人口的质量和数量都有显着影响。

近日，清华大学万科公共卫生学院教授李智慧团队发布了上述研究成果。本研究利用全球成人烟草调查（GATS）和中国家庭追踪研究（CFPS）的数据进行了系统的文献回顾和荟萃分析，以调查烟草使用和暴露与不孕和不良妊娠风险之间的关系结果。分析了已婚育龄妇女及其配偶的烟草使用和暴露对该组妇女生育数量和质量的影响。

李智慧告诉第一财经等媒体，我国25-49岁已婚女性数量约为1.94亿，女性平均生育1.2个。该研究基于疾病发病率和归因分析，试图衡量烟草使用和二手烟暴露对我国出生人口质量和数量的总体影响。

计算显示，在当前中国社会，20岁至49岁的已婚女性及其配偶主动吸烟将导致她们一生中未出生婴儿超过970万，相当于2023年出生总数的1.08倍。如果这些女性其配偶接触二手烟，一生中将导致超过1085万个未出生婴儿，相当于全国总人数的1.21倍。 2023 年出生。

具体来说，“未出生”包括不孕、流产、死产三种情况。我国已婚妇女不孕率达10%-15%。研究表明，主动吸烟导致的不孕症导致 552 万人未出生，二手烟暴露导致 615 万人不孕。

接触烟草也会导致出生质量下降。研究计算出，20岁至49岁的已婚妇女及其配偶主动吸烟将导致约234万个低出生体重新生儿、266万个早产儿、39万个先天性心脏病和571万个妊娠期糖尿病。接触二手烟使更多的人患上上述疾病，而且家中二手烟接触的危害普遍高于室外二手烟接触。

“这项研究的结果与其他国际研究结果一致。”世界卫生组织无烟行动驻华代表处技术官员李克伟表示，大量科学证据表明，父母吸烟和孕期接触二手烟与胎儿发育和围产期不良有关。状况。结果和高婴儿死亡率。这项基于中国数据的荟萃研究再次表明，控烟是增加健康出生数量、保护儿童健康的一项具有成本效益的干预措施。

同时，以妊娠期糖尿病为例，烟草流行对疾病的影响可能发生在夫妻准备怀孕之前，而育儿阶段的二手烟暴露也对母婴健康产生显着的负面影响。有业内专家认为，社会迫切需要进一步树立“无烟环境”、“无烟家庭”的共识。

“通过建立无烟环境，可以形成健康行为的社会传播效应。健康的生活方式是人口高质量发展的重要特征，控烟可以在代际间形成积极的健康传承，为下一代提供健康的保障。”清华大学万科公共卫生与健康学院院长助理、清华大学健康中国研究院副院长程峰表示。

据国家卫健委发布的《2020年中国吸烟健康危害报告》显示，我国吸烟人数超过3亿。 2018年，我国15岁以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率为50.5%。虽然女性吸烟率较低，但我国不吸烟者二手烟暴露率达到68.1%。

与全球趋势相比，过去十年中国卷烟销量不降反升。数据显示，2003年我国卷烟销量为17595亿支，2023年增至24427亿支，增长38.80%。

研究认为，中国应实施更强有力的控烟措施，包括大幅提高烟草税和实施全面无烟政策，以保护妇幼健康。

据研究，若我国卷烟价格上涨20%，成人吸烟率将下降3.2%，将增加出生人数约130万，避免68万例以上不良妊娠结局，如妊娠期糖尿病；如果吸烟率降低到“健康中国”的水平，“2030年”规划纲要中设定的目标是“将15岁以上人群吸烟率降低到20%”，可以增加出生人数251万例，避免妊娠期糖尿病等不良妊娠结局156万例以上。