国家医保局对复方阿胶浆药品追溯码重复情况核查有新进展，将深入调查串换药品等问题

国家医保局在复方阿胶药品追溯码重复编码核查工作中取得新进展，基本排除了生产企业东阿阿胶有限公司及大型企业重复编码的可能性。犯罪分子实施大规模诈骗。

3日晚，国家医保局在两则相关公告评论区置顶表示，将重点核实药品调换、空保、药品回流等可能性，并开展深度调查了为什么同一医院，诊所和药房中数十人可以使用同一盒药物。出售给不同的被保险人，或由不同的机构重复出售。

2日中午，国家医保局发布《关于复方阿胶粉药品追溯码重复核查的公告》。下午，东阿阿胶发布《关于积极响应国家医保局公告的声明》。当日晚间，国家医保局官方微博转载了该声明。

国家医保局核查复方阿胶药品追溯码重复问题，引起社会广泛关注。一些网友和投资者也关心制作公司是否存在相关违法违规行为。

对此，国家医保局明确表示，从目前情况来看，企业重复编码、大规模造假的可能性已基本排除。国家医保局也对东阿阿胶公司的积极配合表示感谢，认为该公司在“打击诈骗和保险举报”方面发挥了作用。

国家医保局列出了药品追溯码采集数据重复的三种可能。一是制造商分配的代码不正确，不同的包装上印有相同的追溯代码。二是追溯码正常的药品被反复调换。第三个原因是药品被不法分子假冒，并贴有相同的追溯码。

在排除了第一个和第三种可能性之后，使用医疗保险和回流药物交换药物的可能性将成为此验证的重点。

一名医疗保险人还说，从国家医疗保险管理局目前宣布的有关毒品可追溯性代码的重复信息来看，有两种可能的情况。一个是空的医疗保险，即，刷卡的人没有购买毒品，而指定机构收集了个人卡以进行欺诈。对于医疗保险基金，第二个是数据上传和信息系统本身的问题。不排除业务人员误操作、信息系统无法实现身份识别的可能性。

北京中医药大学卫生法制研究与创新转化中心主任邓勇告诉第一财经记者，部分定点医疗机构发现药品追溯码重复，可能预示着药品流通存在严重问题。从以前的欺诈和保险欺诈案件来看，在某种情况下，“可以多次将同一盒药物盒出售给不同的被保险人”。可能有些被保险人多次购买了药物，购买了药物，“毒品老鼠”以及其他密谋欺骗医疗保险基金的医疗机构的内部人士。

一位熟悉医疗保险基金监督的人说，在实施《药物可追溯性法》之前，医疗保险部门主要通过比较药房的“进口，销售和存款”帐户，主要发现了这种保险欺诈。有了药品追溯码，今后这方面的监管将会更加便捷。

“在2023年对医疗安全基金进行未经通知的检查通知”需要关注指定零售药店的三个方面。一是虚假购买药品。伪造处方、费用清单，使用空白、盗用的医保卡、电子医保凭证。二是参与倒卖医保药品。三是药品交换。将医疗保险基金不涵盖的药物或其他商品转换为医疗保险和医疗保险和解的医疗保险药物，并伪造或更改医疗保险药物的“进口，出售和存款”账单和帐户。