国家卫生健康委推进医疗机构检查检验结果互认，提升医疗服务效率

对此，11月27日，国家卫健委等七部门发布《关于进一步推进医疗机构检验检测结果互认的指导意见》（以下简称《指导意见》），要求确保质量以安全为底线，确保医疗机构质量安全。以临床医生的判断为标准，推动检查检测结果互认，提高医疗服务效率，改善患者就医体验。

11月27日下午，在国家卫健委召开的新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦亚辉表示，为促进检验检测结果互认共享，有关部门要巩固当地已有的行之有效的经验。另一方面，加强制度顶层设计和技术支撑，为政策落地提供条件。此外，《指导意见》还设定了2025年、2027年、2030年不同阶段的发展目标，细化了不同地区、不同层次的任务要求，包括城市医疗联合体、县域医疗共同体等。

推动检查和检测结果互认将大幅减轻患者经济负担

事实上，近年来，我国不少地区积极开展医疗机构间检查结果互认，并取得了显著成效。焦亚辉表示，目前，全国24个省份已有100多个互认项目。其中，北京、江苏、浙江分别达到481家、478家、443家。

各地通过信息平台建设，逐步实现了巡查结果的跨部门共享。例如，江苏省已启用1966家公立医疗机构接入影像云平台，浙江省互认系统覆盖所有二级及以上公立医疗机构和包括乡镇卫生院在内的社区卫生服务中心。

检查和检测结果互认的直接影响是，大多数患者在不同医疗机构就诊时不需要重复检查。这不仅提高了医疗资源的利用效率，还显着减轻了患者的经济负担和就医时间成本。

北京市卫健委副主任李昂在新闻发布会上透露，北京市范围内已有181个检测结果项目、300个影像检测结果项目实现医疗机构间互认。互认项目包括血常规、尿常规、血生化、胸片、CT等常规检查项目，覆盖患者就诊时常规检查项目的70%~80%。

焦亚辉还提到，一些地区也在积极探索跨省份，即地区之间的互认工作。例如，京津冀、长三角、成渝等地区正在积极推行互认共享机制。其中，北京、天津、河北省、山东省1100多家医疗机构临床检测结果实现跨区域互认，互认临床检测项目60个；四川省和重庆市将935家医院纳入互认范围，互认项目161个。

六种情形不得检验检测结果互认

2021年，国家卫健委发布《关于加快检验检测结果互认的通知》。新发布的指导意见在原有基础上进一步完善和升级。政策明确，到2025年底，所有紧密型医联体（含城市医疗集团、县域医社）实现医联体内医疗机构间所有项目互认，互认项目达到200个以上各个城市的医疗机构之间。到2027年底，各省医疗机构间互认项目达到300个以上；京津冀、长三角、成渝地区医疗机构互认项目将超过200个。到2030年，国家互认工作机制进一步完善和完善，检验检测同质化水平进一步提高，结果交换共享制度基本建立，共同检验检测结果基本共享并得到跨地区、跨医疗机构的认可。

新政策的出台将有效提高我国医疗资源的使用效率，但在推进互认过程中也面临诸多挑战。一方面，信息平台的建设和维护需要大量投入，尤其是基层医疗机构。信息系统建设的进度和质量将直接影响互认工作的推进效果；另一方面，各地医疗机构所需配置、检验标准、质量控制等方面的差异，仍然是检验和检验结果互认的重要障碍。

2021年通知发布后，中泰证券在研报中指出，医院数据共享和区域信息平台升级成为建设重点，医院IT和公共卫生IT领域均受益。在新发布的指导意见中，各部门还强调加强卫生信息化建设和医疗质量控制。通过实施全国医疗卫生机构信息交换共享三年行动和“影像云”平台等信息基础设施建设，各地将逐步建立全国范围的检验检测共享数据库结果。这些举措将为检验结果的跨机构共享提供有力的技术支撑。

此外，指导意见还强调制定负面清单，明确不适宜互认的检查项目和情况。例如，由于疾病发展的动态性，一些检查项目可能需要随着病情的变化而重新测试。焦亚辉提到，人体血液中血小板的代谢周期为8-12天。如果超过这个时间，就说明超过了正常的生理代谢周期。这个时候，可能就需要重新检查了。 “像这样的情况在临床上仍然是必要的。”很多。”

此外，不同仪器和试剂之间的差异也会影响检测结果的相互认可。 “比如我们知道CT分为不同的行号，如16、32、64、128、256等，不同行号的CT的分辨率和成像是不同的。如果分辨率不够，就有会是小结节或者病变，这样的话，仪器本身的因素也会影响检查结果是否能够相互认可。”焦亚辉指出。

焦亚辉明确了接收医师可以根据诊疗需要进行复查的六种情况。这六种情况包括：一是由于病情变化，相关检查、化验结果与患者的临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗的需要。其次，在疾病的发展演变过程中，相关检查结果变化较快。第三，相关的检查和检测项目对于手术、输血等疾病的诊断和治疗具有重要意义，需要在采取手术、输血等重大措施之前进行。第四，当患者情况紧急时，抢救生命是第一要务，需要根据检查结果尽快采取相关救治和救治措施。五是涉及司法、伤残、医疗退休等鉴定。六、其他需要重复检查的情况。

对于这些不适合互认的情况，指南明确指出，接收医生将根据临床判断进行评估，确保患者诊疗安全。