湖北推进医保商保同步结算改革，孝感试点实现医院和药店全覆盖

Hubei Daily（记者Wang Jinghua，通讯员Huang Shan，Zhou Ying）“过去，在申请医疗保险报销后，他不得不自己准备医疗费用，对医疗记录和发票进行整理，然后与商业保险公司联系以提出索赔。最近，小米的公民陈先生从该市中央医院出院。总和解费为5,647.36元，医疗保险报销为4,086.28元，商业保险报销同时为1,057.22元，而且个人只需要支付503.86元。

这是由于改革湖北省医疗保险和商业保险的同步定居。这项改革要求，到2025年底，该省将完全覆盖“对人友好的保险”的同步和解，并将与至少三种类型的商业健康保险联系起来。作为该国的第一个“双平台和一个渠道”模型的飞行员城市，小山已经为10家指定的医院和药房实现了医疗保险和商业保险的同时解决。该平台稳定且高效，对帐率和准确率都达到100％。

据省医疗保险局负责的相关人员称，湖北省医疗保险信息平台将在指定的医疗机构和保险公司之间开设一个数据岛。在患者授权后，该平台将自动计算医疗保险，商业​​保险和自付费用，以意识到“医疗保险和解陈述是商业保险索赔”。参加商业保险的人将不必再跑另一条腿。

这项数字医疗保险支付革命正在重塑湖北的医学生态。为了回应“我们必须既必须筹集资金又等待资金的医疗机构问题”，该国第一个建立有效，有效的医疗保险支付机制的省级医疗保险局，并充分促进预付款医疗保险资金以减轻指定医疗机构的资金运营压力。在2025年4月底之前，包括Wuhan和Xiangyang在内的七个试点地区将实现“每日分配，每月和解和年度和解”。

改革的触角也扩展到了制药供应链。从3月10日开始，我们省的医疗保险基金将直接与制药公司定居于制药商品的集中采购，制药公司的付款期将从180天减少到30天之内，帮助企业发展和满足人们的医疗需求。

“即时和解和筹资预付款已使医院的资本链活着。一揽子诸如有针对性的医疗保险数据释放等增量政策使医院更加专注于精致的管理和高质量的发展，使医生可以更多地专注于治疗疾病，挽救患者，并允许患者享受更好和更便利的医疗服务。” Tongji医院主任Hu Junbo隶属于惠宗科学技术大学，他叹了口气。