医保药品追溯码覆盖九成以上定点医药机构，一药一码保障用药安全

一药一码，让参保人用药更安心

“当参保人发现自己购买的药品存在转售风险时，可以扫描药箱上的追溯码进行核实。”在国家医保局近日举行的医保药品耗材追溯信息采集与应用发布活动上，国家医保局大数据中心副主任赵秀珠提醒。

医保“反流药品”是参保人享受医保报销后回收转售的药品。影响用药安全，侵蚀医保基金。为有效防止药品回流和假药，国家医保局将于2024年4月启动医保药品耗材追溯信息采集工作，截至目前，追溯码数量已达158.06亿个，指定数量接入医疗机构（医院、药店）已达88.09万个。

定点医疗机构准入率达94.7%

赵修柱提到的医药耗材追溯码通常以条形码或二维码的形式存在于药品或医疗器械的包装盒上。它们也被称为医药耗材的“出生证明”、“身份证”、“行程单”。一件东西有一个代码并且是唯一的。

国家医保局大数据中心主任付超奇表示，我国医保药品品种有24.7万种。据不完全统计，医保药品年产量达600亿箱。这600亿箱药品，从4300多家上游生产企业，到11000家流通企业，再到93万家定点医疗机构，通过百亿次门诊和住院人次最终到达每一个参与者。为保障患者健康，每人每次就诊平均购买6盒药品。

“一盒药品从生产厂家到患者手中，平均要经过3到5个流通环节，每个流通环节都会产生追溯信息。粗略统计，全国追溯信息总量约为1800亿到3000亿条”每年都会。”傅超奇说道。

“从上游生产到流通再到销售，越往下游，涉及主体越多，异质性越强，采集难度也越大。相应地，溯源信息的价值就越大。”付朝奇说，“尤其是在医疗和销售的最后阶段，这里的溯源信息包括地理位置、医院、药房、患者、医生处方等，可以说占到了99%的价值。”整个信息链。”

据介绍，国家医保局启动医保药品耗材追溯信息采集时，就从医院、药店最难的销售环节入手。目前，定点医疗机构就诊率达到94.7%。

保障健康、保障资金、规范管理

每年产生的数千亿条溯源信息有什么用？付超奇表示，概括起来，主要是“保障健康、保障资金、规范管理、赋能未来”。

“通过追溯码，实现药品耗材全程追溯、全生命周期管理，做到来源可追溯、去向可追溯、质量可控制、责任可追究，确保参保患者用的是正品药、安全药，不用担心吃药。”付超奇说。

同时可以提高医保资金使用效率，保障资金安全。付超奇表示，医保基金对于参保人员来说是“救命钱”，但在犯罪分子眼中却是一块“唐僧肉”。 “通过追溯信息，可以有效识别和打击虚假购药、交叉销售、倒卖药品等欺诈保险行为，有效保障资金安全。”

“每一盒药品都有追溯码，追溯码的粒度最小，准确性最高。通过追溯信息，医药连锁各机构、生产流通企业、医药机构可以获得更准确、更全面的药品信息然后我们将重塑信息管理系统，规范进销存管理，提高管理效率。”付超奇说。

“多次查询”可能是反流药

赵秀珠现场演示了药品追溯码的查询方法。参保人员可下载“全民医保服务平台”APP，进入“医保药品耗材追溯信息查询”功能，通过扫描追溯码了解药品生产、销售情况。

记者了解到，查询结果分为三类：界面提示“未找到该产品的追溯信息”。可能是药品销售机构没有上传追溯信息，建议索要药品来源文件；界面提示“查到1条药品/耗材追溯查询信息”并提供详细信息，表明药品来源合法，可放心使用；提示“多次查询”并显示销售记录，表明该药物疑似被多次出售，可能是反流药物。

“当出现第三种情况时，参保人可以利用这些信息向定点医疗机构索赔。”赵修竹提醒道。

国家医保局大数据中心编码标准部主任曹文波表示，基于自愿互惠原则，国家医保信息平台可以为任何生产、流通企业提供符合规定的追溯信息。上传药品耗材三个代码的映射和关联等信息。

“对于医药制造企业来说，交换信息是划算的。制造企业用1%的上游信息价值换取99%的终端信息价值。”傅超奇提出上诉。

（工人报记者 李丹青）