国家医保局回应药品集采降价质量担忧：虚高价格未用于质量提升与研发创新

“怎样才能通过集中采购继续挤出虚高的药价，既打击医药领域的腐败，又减轻老百姓的负担？”在今天举行的国家医保局新闻发布会上，有记者向国家医保局询问医药领域反腐败问题。局提问。

对此，国家医保局价格招采司司长丁一雷表示，媒体播放的医药领域反腐视频，深刻指出了药品价格虚高的重要根源。一些药物。这些涉案人员的个人叙述表明，药品价格虚高既是价格问题，也是腐败问题，具体体现在三个方面：一是生产同一种药品有多家企业。哪个厂家的药品可以入院？能卖多少钱很大程度上是由代理商决定的。其次，虚高药价大部分被代理商获得并流向灰色地带，这不仅增加了公众的负担，还污染了行业生态，而生产企业却得不到相应的收入。第三，在代理商眼中，从厂家进货的产品基价与其销售价格相差较大、适应症范围广的药品，是操作方便的好药品，但质量却存在问题。药物不是决定性因素。

丁一雷表示，集中带量采购就是针对这一行业现象，其在挤压药价过高、减轻群众负担、净化流通环境方面的作用可以概括为四个方面。首先，集中采购阻断灰色空间。集中和成交量提升这两个关键操作跳过了代理环节。医院公布采购量，制造企业公开竞争。中标者的药品直接进入医院，按照医院预先申报的数量进行销售。企业一旦中标集中采购，就可以进入全国或地区的大量医院并实现规模化销售，而无需代理商逐一进入和维护每家医院。带量集中采购，使药品销售的核心竞争力从水下的灰色经营转变为阳光下的公开竞争，从而形成了药品降价的重大空间。

二是集中采购遵循市场规律。集中采购不是新药，新药也不集中。集中采购的药品耗材由多家企业生产。在产能超过需求的前提下，生产企业争取交易机会，尊重供需关系，这是商品领域的普遍规律。从医保角度，我们希望竞争强度保持在合理范围内，但这需要行业本身走差异化发展道路，主动避免同一成分、同一标的项目过度重复，并避免加剧供应过剩。医保部门愿意看到一种药品有适当数量的企业生产，希望产能和需求基本匹配。 37家甚至50家企业同时生产一种药物，产能比需求大几十倍、几百倍，这是不愿意看到的。在这种情况下，市场竞争的压力必然会将价格拖入谷底。

三是集中采购促进动能转换。 2024年，38个创新药新加入医保目录，这对药企来说是一个很大的鼓励。这正是因为集中采购为节省资金留下的空间。 2018年以来，国家组织药品集中采购，节省医保资金约4400亿元，其中用于协商用药的资金超过3600亿元。也就是说，“老药”集中采购省下来的钱，80%都用在了创新药上。自助餐并没有降级，而是在保证质量的情况下批量采购了老菜品，并且增加了很多新菜品。集中采购充分发挥了降低成本的作用。减负、释放空间、推动改革的动能转换作用，符合推动优质新生产力发展的方向。

第四，集中采购顺应民心民意。集中采购惠及广大人民群众。五年来，许多终身服药的慢性病患者的负担明显减轻。许多低收入群体也有能力买得起高端药物。更多听障人士有条件使用人工智能。耳蜗，更多的老年人愿意拥有好牙齿。绝大多数患者欢迎集中采购，世界卫生组织也多次推荐中国的做法。人民群众的支持和信赖，是集中采购越来越稳定的最大后盾。

“当然，也有少数人本着‘一分钱一分货’的简单观念，对降价后的药品质量感到担忧。”丁一雷表示，五年的国家集中采购已经证明药品质量值得信赖。在此，我也呼吁大家擦亮眼睛。虚高的价格没有形成企业利润，没有用于质量，更没有用于研发创新药物。而是走进了中纪委专题片中腐败分子家的围墙。 。希望全社会共同努力，形成共识和强大力量，坚决杜绝虚高药价。

针对部分医药企业因商业贿赂等行为被地方医保部门处罚的问题，国家医保局价格采购中心副主任王小宁表示，医药企业存在回扣、黄金销售等问题。购销领域严重破坏了行业氛围，导致医药耗材价格分层。负担层层加重，最终转嫁到患者身上，严重损害了人民群众的切身利益。

针对这一情况，国家医保局建立了药品价格和采购信用评价制度。该系统根据法院判决或行政处罚认定的带金药品销售、串通投标等案件事实，进行信用评级、分级处置和信用修复。鼓励企业公平参与市场竞争、获取合法利益等工作。截至2024年底，共评估失信企业735家，其中失信特别严重企业7家、失信严重企业40家、失信中度企业76家、失信企业一般612家。从实施效果来看，大部分失信企业能够正视自身问题，主动采取降价等措施修复信用。该制度对于规范企业经营行为，维护药品耗材价格秩序，营造公平公正的药品采购和交易环境发挥了积极作用。

下一步，国家医保局将坚持从严的总体基调，进一步完善信用评价体系。医药企业贿赂各级医疗保障部门和药品集中采购机构工作人员，参与伪造药品处方、检验报告等文件，集中大宗采购中串通投标的，将严肃分级处理。