合肥市医保即时结算改革显著缩短拨付时限,助力医院可持续发展
很长一段时间以来,“缓慢的支付收集”一直是药物领域的长期问题。由于医疗保险基金采用“预付系统”来解决医疗机构,因此在患者出院后,通常需要40到60天才能到达医院帐户,而药物和消耗品供应商的付款时间为平均大约半年。
“资本流量不佳不仅会影响医疗机构的现金流,而且对制药公司有许多担忧。”国家医疗保险管理局医疗保险中心主任王·温琼(Wang Wenjun)表示,为此,许多地方探索并促进了立即和解医疗保险基金和医疗机构,并直接与制药公司定居。 ,“三个定居点”与商业保险公司同时定居,减轻了医疗机构和企业的压力,要求其促进资金促进资金并提高医疗保险基金的效率。
安海省(Anhui Province)是该国第一个实现该省即时和解的国家,分配时间限额缩短到大约一个工作日;江西省在2024年直接定居90.42亿元人民币,为3,557家制药供应公司,而支付货物的结算期则减少了6个月。大约30天;山东省推出了一个综合的同步结算平台,用于医疗保险和商业保险,以提高索赔效率并减轻患者的经济负担...
王·温琼(Wang Wenjun)指出,医疗保险基金不仅是对人民的医疗和挽救生命的资金,而且是制药行业发展的授权基金。许多地方的医疗保险解决方案一直在加速,这不仅有效地解决了制药行业中资本流量不佳的问题,而且还有效地促进了制药行业的健康和可持续发展,而且还探索了新的道路并积累了新的经验加深医学改革。
在2025年,该国约80%的协调区将基本上实现基本医疗保险基金和指定医疗机构的立即结算,并将在2026年晋升为全国所有协调的地区;直接定居集中式药物采购,消耗品以及国家药物谈判将在2026年完全实现。
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