美国联合健康保险CEO遇刺案引发民众叫好，揭露PBM公司抬高药价获利73亿美元内幕

去年年底，美国发生一起刺杀案，引起全国关注。嫌疑人路易吉·曼吉奥尼（Luigi Mangione）涉嫌枪杀美国最大的健康保险公司之一联合健康保险公司（UnitedHealth Insurance）的首席执行官布莱恩·汤普森（Brian Thompson）。

戏剧性的是，这起谋杀案引发了很大一部分美国民众的掌声，放大了美国医疗保险行业的仇恨，并引发了美国政府的调查。

美国联邦贸易委员会周二的最新调查称，包括UnitedHealth旗下药品福利管理(PBM)公司OptumRx在内的三大PBM在2017年至2021年期间通过提高专业仿制药的价格来治疗癌症、艾滋病毒和其他疾病。药品价格上涨，利润突破73亿元。

OptumRx、Express Script 和 CVE Caremark 控制着超过 80% 的处方药定价，现在被指控将附属药房配发的许多特种仿制药的价格提高十倍以上，以及其他药品的批发价。几次。

这是FTC第二次打击药品定价，如果当选总统特朗普选择兑现打击药店中间商牟利的承诺，FTC的报告将成为关键文件之一。一。

每个人都有自己的看法

最新报告以联邦贸易委员会 7 月份发布的一项早期调查为基础，该调查发现 PBS 在不到三年的时间里从销售两种类型的药物转变为引导消费者到其自己的附属药房并增加关键药物的价格。癌症药物带来的收入接近 16 亿美元。

PBM 应该充当药房和保险公司之间的中间人，帮助谈判降低药品价格。但越来越多的审查显示，美国政府怀疑其与同一伞下的连锁药店勾结，利用成本影响独立药师的业务，达到垄断目的。

一位独立药剂师抱怨说，三个 PBM 控制着他可以配药的对象、可以配药的药物、配药的频率以及药剂师可以获得的报酬。但这个行业的利润却越来越微薄，甚至还不如卖咖啡那么赚钱。

不过，快捷药方此前反驳称，美国联邦贸易委员会的调查充满了毫无根据的建议，不应该以带有偏见的态度继续下去。

PBM行业组织医药服务管理协会发言人格雷格·洛佩斯也表示，FTC的调查没有考虑到整个处方药供应链，对PBM的作用做出了仓促的断言，没有意识到PBM对雇主的影响，工会、纳税人和患者。在节省成本方面发挥着关键作用。

CVS Caremark 表示，FTC 挑选了特种仿制药中的异常值作为其结论的基础，而忽视了 PBM 为客户降低药品成本所做的努力：自 2016 年以来，该公司客户的自付费用已连续七年下降，总降幅达到29%。

不过，FTC 官员周二透露，最新报告中的数据来自 2017 年至 2021 年期间销售的所有 51 种特定仿制药的价格，这些仿制药的价格有分析数据。