探索共享病床新模式：缓解住院难，提升医疗资源利用效率

一个小医院的床位可能只是大医院的“千分之一”，但却会是“100%”的住院病人。

针对患者床位难的问题，我国多地医院正在探索和尝试“共享床位”——开放各个科室，让患者住在医院有床位的地方，让床位在医院里。全院移动共享资源，减少患者数量。入场等待时间。

为缓解住院困难，我国不断扩大医院床位数量。最新统计数据显示，全国床位1017.4万张，每千人医疗卫生机构床位数已超过一些发达国家水平。

调查显示，床位难的主要原因之一是日程安排不均匀。

一方面，一些大医院床位供大于求，另一方面，基层医院床位经常闲置。即使在医院内部，不同科室的床位使用情况也参差不齐，各有高峰和低谷。

2023年，全国医院床位利用率为79.4%，其中三级医院91.1%，二级医院74.3%，一级医院54.1%。

人民之所想，正是医改所要达到的目的。

——如何“共享”一张“共享病床”？

在中日友好医院，来就诊肺部恶性肿瘤的李女士，从预约到不到一周就办好了入院手续。几年前，她看的是同一个医生，床位排队了一个多月。住院时间比较快，因为李女士没有在胸外科病房“等待”，而是住进了住院部其他科室的病房。

据该院医疗科负责人介绍，该院内科和外科为独立组别，组内同类楼层科室可共用床位。以胸外科为例，现有床位47张。有了“共享床位”，治疗能力相当于近70张床位，增加了约50%。

冬季呼吸道疾病多发，湖南省儿童医院将床位分配给其他内科病区；福建医科大学附属第一医院患者平均候诊时间由原来的7至8天缩短为3至4天；北京市卫健委在2024年改善医疗服务工作计划中提出，以市级三级医院为重点，开展“全院一床位”管理试点...

没有更多的病床或更多的医护人员。共享带来的“额外”住院床位可以让患者尽快入院。

——“共享病床”和“床位分配”一样吗？

为了最大程度地“盘活”有限的床位，不少试点医院设立了专门的管理中心，统筹患者的收治和治疗，并通过信息系统及时跨科室调配病床。

为了简化患者入院、出院手续，减少院内出行，一些医院还大力推行床边自助结算。患者不再需要在服务大厅窗口排队等候，床位闲置时间进一步缩短。

“这是一项‘以患者为中心’的系统工程，体现了医院现代治理能力的提升。”中日友好医院党委书记宋树林表示，“共享病床”涉及医疗、护理、财务、信息、后勤等，多部门深度协作重塑优化医疗服务流程。

——如何保证功效“不受影响”？

为方便跨学科住院患者，重庆医科大学第二附属医院实行首诊医生负责制。从查房、体检到写病历、开医嘱，一切都是首诊医生负责。

专家表示，“医院床位共享”要保证医疗质量不受影响，“医生跟着病人”是关键。病人被转移到另一个科室的床位，原科室的医生仍然负责治疗。护士经过针对性的培训后，也能胜任护理任务，并向普通护理方向发展。

一些医院还成立了紧急医疗救援快速反应小组，确保“共享病床”出现危重症患者时得到及时、规范的紧急救治。

缓解住院困难，“共享病床”是解决问题的一个途径，各方也在寻找更多解决问题的思路。

加快分级诊疗体系建设，让术后康复、慢病维持患者“下沉”到更多基层医院；推动更多非住院必要的术前检查项目在门诊完成；提高“当日住院、当日手术、当日出院”、“当日手术比例...

千方百计、奋力前行，做好每一件医疗“小事”，就是医改惠民的“大事”。