促进陪诊行业良性发展：补住挂号系统漏洞，加强医德培训，建立服务规范

为了促进陪护行业的健康发展，医疗专业人士认为，医院应堵塞注册制度的漏洞，加强对医务人员的医德培训，相关部门应制定陪护行业的服务标准。患者还应树立风险防范意识，通过正规渠道进行就医登记。

今年9月，小刘的母亲在辽宁省沉阳市感到胸闷、气短。小刘本想带妈妈去医院，可惜她在外地，回去也不方便。小刘通过社交平台联系了陪诊临床医生，价格是半天199元，全天299元。

在询问了小刘母亲的病史后，随行临床医生推荐了心脏或肺部相关的诊所，并推荐了当地知名医院心血管内科的专家。然而，小刘在医院公众号挂号页面看到，第二天心脏内科及心脏康复门诊的普通科和专科会诊均显示“满员”。小刘将情况告诉了随行临床医生，对方却表示可以帮忙挂挂医院知名专家，服务费300元，专家门诊费36元。

医疗陪护行业的兴起，一定程度上满足了特定人群就医过程中的陪伴需求。今年7月，河南省统计局发布的一份调查报告显示，庞大的老年人口创造了巨大的医疗和陪伴需求。 90%以上的患者会因无法独立就医或家人工作繁忙而难以请假或请假。成本太高，所以选择陪护服务。

作为一种新的服务业态，陪护临床医生的主要业务是陪伴患者、为患者跑腿。为什么他们现在可以称呼别人不能称呼的名医、专家呢？

部分患者需要代为挂号

在沉阳从事医疗陪护工作的小何告诉记者，来找他陪护的患者大多需要挂号，尤其是老年患者。 “他们之所以找陪诊医生，是因为去医院不方便，或者不知道如何挂号，或者无法挂号成为专科医生，所以想找专业人士来帮他们做。还有一些外地的患者去大城市就是为了看名医，也是需要挂号的。”

小何表示，挂号患者时，如果通话数量不紧张，一般不会额外收费。但如果医院系统显示没有号码，而患者又想尽快看医生，也可以“使用特殊手段”，即与黄牛合作，但需要额外收取挂号服务费费用一般为300元至600元不等。

“首先告诉黄牛你要招的医院和科室，甚至是具体的医生，他们会根据医生的信誉来定价，我们会在此基础上加价。指定医生号的价格更贵。”价格昂贵，有的高达几千元。”他说，小何还向记者展示了他最新的黄牛交易记录，是帮一位患者拿到辽宁某中医院一位心血管内科知名专家的门诊号。黄牛要价800元，不包括挂号费，他向患者收取了1000元。元。

据小何介绍，与黄牛合作的医护人员有很多。当伴随的医疗服务太忙时，他们会将订单转移给黄牛以获得回扣。

范先生在北京工作，是一名兼职医护人员。他的主要业务集中在北京的一家知名医院。理由是“我以前在这家医院工作过，现在工作不忙的时候就去医院做陪护员”。 “做咨询可以赚点外快。”范先生直言，在这家医院，他不仅可以挂号别人联系不上的专家，还可以帮助病人紧急检查和住院。

陪同临床医生如何注册为专家？

陪同临床医生如何获得患者无法获得的专家账户？据小何了解，医院抢挂号的行为类似于抢火车票。有些患者在挂号后可能会被取消号码。与其合作的黄牛利用技术手段不断刷新注册系统，能够尽快刷掉这些被取消的号码。

“还有一种方式就是，医院分配号码的时候，我们先用自己的身份信息去登记一些知名医院的知名专家的号码，如果患者需要的话，我们就可以去更改号码。当患者不需要的话，我们可以把号码转给你，反正也能赚钱，这样你的预约就不会白费了。”长期从事医院挂号代理工作的马克（化名）透露，他的很多业务都是来自世界各地的陪诊医生。

马克不仅清楚地记得北京各大知名医院的发号时间，还能脱口而出业界公认的北京最难拿号的10位专家。他还表示，他手里掌握着很多患者的身份信息，每天挂号时都会用到几十个“自己人”的身份信息。注册成功后，他会给这些人50元或者100元的回报。

记者了解到，范先生的商业模式是“与医院内部人士对接”。 “如果医院有人，可以请专家添加病人。一般挂号或者紧急检查，只需要打个电话就可以了。”他还强调，他只帮助登记不熟悉的病人，不提供紧急住院治疗。理由是“医院要求有关系的人都签字，医生也要承担一定的风险，所以非常谨慎。”

北京协和医学院人文社会科学学院教授隋素力认为，随着老龄化趋势日益明显，未来陪护患者的需求将进一步扩大。但目前，陪护医疗行业仍属于新兴行业，尚无明确的监管机构和管理标准。进入门槛低，人员素质低，导致黄牛泛滥。

引导伴随医疗产业有序发展

中国卫生法学会常务理事、北京华为律师事务所副主任邓立强在接受工人日报记者采访时表示，陪诊医生通过技术或其他渠道代为挂号并收取额外费用，破坏了医疗的公平性，增加了医疗费用。患者有经济负担。从某种程度上来说，这些陪诊医生本身也是黄牛、人贩子。

邓立强表示，从陪诊行业来看，黄牛之所以盛行，一是陪诊患者受利益驱动，二是目前行业缺乏规范化管理，没有专门的文件来划定陪诊的范围。陪同临床医生的职责范围。

隋苏丽指出，医护人员与黄牛的区别在于，前者通过提供陪护、跑腿等特定服务赚取合理费用，而后者通过技术或利益输送等非法手段赚取高额利润。

为了打击陪护医疗行业乱象，隋素丽建议，首先，医院应堵塞挂号系统漏洞，严格实行实名认证制度，在挂号时设置自动识别黄牛的功能。系统。其次，医院要加强对医务人员的医德培训。患者还应意识到，与黄牛交易存在经济损失和信息泄露的风险，应通过正规渠道挂号就医。

为净化医疗秩序，近年来，一些地方严厉打击医院“账贩”违法乱纪行为。今年9月，北京海淀警方对恶意抢占优质医疗资源问题发起重拳出击。此前，一些医院还与当地公安部门合作，破获了人贩团伙。

“少数医护人员和黄牛‘混为一谈’的根本原因是优质医疗资源短缺。”邓力强进一步建议，要逐步完善双向转诊制度，鼓励基层首诊转诊，减少黄牛、人贩子的生存空间。同时，加强医院志愿服务体系建设，减少患者对院外陪伴的依赖。

“更重要的是，有关部门应尽快制定陪护行业服务标准，明确陪护人员和机构的服务内容、职责范围、收费标准、服务质量评价等，引导陪护人员健康有序发展。行业有序发展。”邓力强说。