医保基金预付政策发布，医药医疗板块涨幅落后迎来催化剂，多股涨停

增长滞后的医药医疗板块终于有了催化剂！

11月11日，国家医保局办公室、财政部办公厅印发关于预缴医保资金的通知，支持有条件的地区进一步完善预缴费用管理，帮助定点医疗机构缓解医疗困难。解决部分医保基金预缴问题。垫付费用的压力将激励定点医疗机构更好地为参保人员提供医疗保障服务。

对此，分析人士认为，对于医疗机构来说，预付医保资金有助于优化和改善医疗机构日常运营的现金流和财务压力，减少因医保未支付费用而带来的潜在应收账款和坏账风险。对于医疗保险来说，提高医疗保险结算效率将鼓励和调动医疗机构诊疗的积极性。

今早早盘，医药股掀起涨停走势，昌药控股、维康药业涨20%，光正眼科、万邦德、鲁抗药业等近20只个股涨停，爱尔眼科涨幅更大超过6%。舒育平民涨超11%，普瑞眼科一度暴涨超19%。港股海吉亚医疗大涨22%。

好事即将来临

作为曾经辉煌一时的行业，与芯片、软件等高科技板块相比，另一个高科技分支医药板块近期却显得有些落后，创新药ETF的价格还不到50%。它的顶峰。此外，恒生医疗保健指数10月份下跌11.47%，跑输恒生指数8.61个百分点，各子行业跌幅分别为5.0%-19.4%。主要原因有两个：一是药的防守特点明显，二是赛事驱动力不够。

但这个时候，好处就来了。据国家医疗保险管理局网站消息，国家医疗保险管理局办公室、财政部办公厅发布关于提前缴纳医疗保险基金的通知。通知指出，各地区医保统筹部门应会同同级财政部门研究建立以基本医疗保险基金结余为基础的相关预缴制度。统筹地区职工医保统筹基金累计余额原则上可支付不少于12个月。实行职工医疗保险统筹基金预缴。居民医保基金累计余额能够缴纳不少于6个月的，实行居民医保基金预缴。上一年出现经常性赤字或按照12个月滚动计算方法预计今年出现赤字的协调地区不得预付款项。

从行业来看，医药医疗板块近期也备受关注。 11月14日至15日，由中国抗衰老促进会、正和展览集团联合主办的第十一届CBIC细胞生物学产业大会暨第九届中国生物医药创新合作大会将在北京举行。 SBIC 2024合成生物学大会同期举行。行业会议。此外，CIPM合成生物学与生物制造产业发展大会将于11月17日至18日在厦门举行。第二届脑机接口大会暨脑机接口产业联盟第四次全体会议将于11月16日至17日在湖北省武汉市召开。此次，重点关注脑机接口在治疗中的应用。

天风证券认为，对于医疗机构来说，预付医保资金有助于优化和改善医疗机构日常运营的现金流和财务压力，减少因医保未支付费用而带来的潜在应收账款和坏账风险。对于医疗保险来说，提高医疗保险结算效率将鼓励和调动医疗机构诊疗的积极性。医疗保险相对充裕地区的医保定点医疗服务机构有望受益。

医保局解释

据医保局给出的解读，《通知》将做好医疗保险基金预缴工作作为医疗保险增量政策之一，统一和完善全国基本医疗保险基金预缴制度。层层落实，规范流程，强化管理，切实提高资金使用效率。 。坚持以“预付费资金”为“赋能资金”，让定点医疗机构缓解医疗费用垫付压力，有效赋能定点医疗机构可​​持续发展，进而为参保群众提供更好的医疗保障，促进医保耗材企业稳健经营，统筹推进“三药”协调发展和治理，更好地服务和保障宏观经济整体发展，为社会平稳运行作出贡献。

《通知》从政策制度安排、申请程序、核算监管等方面明确了监管要求，主要体现“三个明确”和“三个规范”。 “三澄清”是指：

一是明确政策内涵。预付费用是医保部门向定点医疗机构预付的用于购买药品、医用耗材等医疗费用的流动资金。不得用于医疗机构基础设施投资、日常运营、偿还债务等非医疗费用。医保基金集中大宗采购药品、医用耗材的专项预付费用按原规定执行。

二是明确支付条件。资金安全是开展预缴工作的基本前提，要坚持量力而行、量力而行的原则。预缴费用的条件和标准原则上根据地区医保统筹基金累计余额和医保基金运作风险水平确定。

三是明确支出标准。审批标准原则上按照相关医保基金前1至3年月均支出情况，合理确定预缴基本规模。预付款规模应在1个月左右。

“三规范”是指：

一是规范流程管理。符合条件的定点医疗机构自愿于每年1月初向统筹地区医保部门申请预缴。医保部门审核后会同财政部门协商确定预付费医疗机构范围和预付费资金规模。预付费资金原则上于每年一季度末前按规定拨付至指定医疗机构。预付款项应每年评估一次。医保部门应于年底前完成与定点医疗机构的对账工作，并通过退回缴费账户或抵扣结算金额的方式收回。

二是规范会计核算。医疗保险部门和定点医疗机构应当定期对医疗保险预缴费用进行核对，医疗保险部门应当对预缴费用进行拨付、清算、核销等会计工作。定点医疗机构除按要求做好账务外，还应设立单独台账管理，严格执行资金使用审批和支出程序，严禁资金出借或挪作他用。

三是规范资金监管。医保部门应当将医保预付费纳入服务协议，细化相关条款。同时明确医保部门将收回预付款。若无法收回，将停止向定点医疗机构划拨医保结算费用，并申请司法诉讼，确保医保资金安全。