普及安全用药知识，促进公众健康，实现健康中国战略

安全用药是指患者服药不宜过多或过少，间隔时间不宜过长或过短。这样可以最大限度地减少药物不良反应的发生，并保证患者服药后药物残留在体内。最大限度地提高有效性并加速恢复。

不久前，2024年“全国药品安全宣传周”启动。启动仪式上，有关部门针对人们日常生活中常见的用药误区，整理发布了10条安全用药提示。

秘诀1

对于慢性病，不要只储备药物。不要犹豫，定期进行随访。

有些慢性病患者认为吃药后感觉好，就继续吃药。他们为了方便，只储备药品、服药，没有按要求定期跟踪检查。如果患者长期自行用药，不回来复诊，不能及时调整治疗方案，往往很容易延误病情。

以2型糖尿病的治疗为例，控制血糖稳定的主要目的之一是预防和延缓并发症。随着病程延长，若出现轻、中度并发症，需控制血糖、血压、血脂等危险因素，针对发病机制进行治疗；如果出现严重并发症，眼睛、肾脏、神经和心脏都需要治疗。 、血管外科等专业科室接受有针对性的诊断和治疗，防止因严重并发症而致残和死亡。

因此，2型糖尿病患者应定期回国进行相关检查，血糖控制不佳者则需增加检查频次和项目。只有通过规范管理，包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育、药物治疗等，才能实现全面降糖、控制或延缓病情进展、预防并发症、提高生活质量。

因此，慢性病患者不仅要囤药、服用，还需要定期随访监测。别太麻烦了。

秘诀2

一定要坚持控制血压。随意停药会对身体造成伤害。

高血压是最常见的慢性疾病之一。有些高血压患者服药依从性差，或擅自长期停药，或间断服药，殊不知这会对自己的健康造成严重危害。

高血压是中风、心肌梗塞甚至心血管死亡的主要危险因素。高血压患者只有坚持长期用药，将血压控制在正常范围内，才能显着降低心肌梗塞、脑梗塞、心力衰竭、房颤等心脑血管并发症的发生率，减少心脑血管疾病的发生。相关死亡率和全因死亡率。因此，不符合停药条件的高血压患者一定要放弃停药的想法，坚持服药。

如果医生确定确实可以减量，减量原则应缓慢、平稳，避免血压波动或反弹。如果联合使用药物，应优先减少剂量，而不是先停掉其中一种药物。如果血压保持正常超过6个月，可将原药物剂量减至最低维持剂量。如果您的血压能够保持正常超过6个月，您可以考虑停药。

需要注意的是，基础II级以上、中高危人群的高血压患者完全停药的可能性不大。建议在心血管专家指导下调整降压药物。

秘诀三

奥司他韦抗流感，儿童使用须小心

奥司他韦是常用的流感预防和治疗药物。可用于治疗成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感，也可用于治疗13岁及以上成人和青少年的甲型和乙型流感。预防流感。

儿童是服药的特殊人群。使用奥司他韦预防和治疗流感时，通常选择颗粒剂，以方便服用。但要特别注意以下几点：

服药时间。作为治疗药物，奥司他韦应在流感症状出现后 48 小时内开始使用。越早使用，效果越好。如果治疗有效，发烧通常会在 48 小时内消退。作为预防性药物，奥司他韦应在与流感患者密切接触后 2 天内开始使用。

用药剂量。儿童用药剂量应根据体重计算（参见说明书），家长应确保按照医生指示准确服用剂量。

药物治疗课程。一般建议连续服用5天。即使孩子在服药期间有所好转，也应继续完成整个疗程。

不良反应。奥司他韦最常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹痛。也可能出现皮疹和精神状态改变等症状。儿童必须在成人监督下服药。如果出现疑似不良反应，专业医务人员应权衡利弊，决定是否停药。

秘诀四

正确认识肥胖，盲目相信“神药”

肥胖是指体内脂肪细胞总量增多，或局部含量增多、分布异常的慢性代谢性疾病。体重指数（BMI）是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。 BMI 等于体重（公斤，kg）除以身高（米，m）的平方。 BMI≤18.5kg/m2为体重不足，18.6-23.9kg/m2为正常体重，24.0-27.9kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。

据世界卫生组织统计，肥胖是人类目前面临的最被忽视的慢性疾病，但发病率却在急剧上升。肥胖会对人体各主要系统尤其是心血管系统造成不可估量的损害。肥胖患者更容易患糖尿病、高血压、高脂血症等疾病。此外，还可能引发一系列社会和心理问题。

减肥时应在专科医生的指导和干预下进行，通过营养+运动+心理等综合方法来实现科学减肥。当确实需要使用药物减肥时，应遵照医生的指示，仔细权衡适应症、禁忌症和药物不良反应。滥用减肥药存在安全风险。目前还没有所谓既无副作用、又不反弹的“减肥神药”。肥胖患者不可盲目跟风自我药疗，以免适得其反，伤害身体。

总之，良好的生活习惯的养成和坚持是最有效的减肥方法。

秘诀五

肝肾功能减退的老年患者可能受益于谨慎使用处方

随着年龄的增长，老年人的生理和器官功能都有不同程度的下降，吸收、代谢、排泄药物的能力下降，容易发生药物不良反应和药源性疾病。因此，应重视老年人用药安全。

老年人用药可遵循以下原则：

选择合理化。选择疗效确切、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，遵循“最少药物数量、最小有效剂量”的原则。一般不建议联合使用4种以上药物，以减少药物不良反应的发生。尽量选择具有“一石二鸟”功效的药物，避免同时服用效果相同或副作用相同的药物。

个体化剂量。老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量，以达到最佳疗效。 《中国药典》明确规定：60岁以上老年人用量为成人用量的3/4。一般根据年龄、体重、身体状况等按成人用量的1/5、1/4、1/2、2，按/3、3/4的顺序服药。不要盲目加大剂量，以免药物蓄积造成严重不良后果。同时，应注意加强治疗药物的监测，必要时监测血药浓度。

提高合规性。 70岁以上的老年人往往记忆力较差或患有多种疾病。他们需要使用多种复杂的药物。他们很容易忘记或混淆医生和药剂师给出的用药说明，导致用药错误（忘记服用、误服甚至服用过量）。 。在这方面，可以将药物治疗方案的复杂性降至最低，以提高老年患者的依从性。

秘诀六

颈动脉斑块高发，防控措施严格不可大意

颈动脉斑块是指动脉内层胆固醇、钙盐、纤维蛋白等物质逐渐沉积在血管壁上而引起的疾病。当颈动脉出现斑块时，就像血管被石头堵塞一样，血液无法正常供应，出现头晕、头痛等大脑供血不足的症状。斑块一旦脱落，就会随着血液循环进入脑血管，堵塞相对细小的远端血管，从而导致中风。如何预防和治疗呢？

首先，改善生活方式。控制饮食、改善饮食、增加运动、减肥、戒烟和限制饮酒，有助于降低血液胆固醇水平，防止斑块进一步生长或增加。

其次，高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。如果患有高血压或糖尿病，一定要积极合理控制血压和血糖。

最后，达到低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标是实现斑块逆转的关键。现有研究表明，如果LDL-C控制在2.0毫摩尔/升（mmol/L）以下，大多数斑块将不再继续生长；如果LDL-C控制在1.5mmol/L以下，大多数富含脂质的动脉斑块就能逐渐缩小。

他汀类药物是治疗颈动脉斑块的基石。颈动脉斑块导致血管狭窄≥50%是他汀类药物治疗的明确指征。无论胆固醇水平如何，都应给予他汀类药物治疗。需要强调的是，大多数患者应长期甚至终生服用他汀类药物。这是抑制牙菌斑生长的有效措施。间歇性用药是非常不可取的。

秘诀7

VD需要科学补充，不宜过少或过多。

维生素 D 对人类健康具有广泛的影响，对肌肉骨骼健康尤为重要。它促进肠道钙吸收，矿化新形成的骨样组织，并在肌肉功能中发挥重要作用。

成人缺乏维生素 D 会导致骨质疏松症，从而导致跌倒和骨折。维生素D3是治疗的首选；当不能使用维生素D3时，也可以使用维生素D2。建议首先口服，然后肠胃外给药。剂量应个体化，由医师制定负荷剂量和维持剂量治疗方案，并根据临床反应进行调整。

维生素 D 越多越好。短期大剂量摄入或长期服用过量维生素D可导致严重中毒反应，出现高钙血症、全身血管钙化、肾钙沉淀等软组织钙化。高钙危象是一种严重的病症，患者可能因肾衰竭或心脏骤停而死亡。

对于正常人来说，多做户外运动、多晒太阳，有助于促进维生素D的合成，无需额外补充。只有缺乏维生素D并出现相应症状的患者才需要服用药物来补充。维生素D缺乏症纠正后，补充仍应以均衡饮食和户外运动为主，避免长期或大剂量补充维生素D引起中毒。

秘诀八

人未老先秃，对症下药才能挽救发际线

当毛囊因衰老、营养失衡、疾病等原因失去正常功能时，就会出现脱发。脱发分为非疤痕性脱发和疤痕性脱发。非疤痕性脱发包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等。脱发的原因包括遗传、雄激素、精神压力等。雄激素性脱发又称脂溢性脱发，多由遗传引起。可以通过减少体内双氢睾酮 (DHT) 并刺激毛发生长的药物来实现预防和治疗。

非那雄胺是一种非常有效的口服处方药。睾酮在5α-还原酶的作用下可转化为DHT。非那雄胺作为5α-还原酶的特异性抑制剂，可以阻断这一环节，从而减少体内的DHT，显着改善毛囊萎缩。建议严格遵医嘱，按时、适量、按疗程服药。如果出现严重症状，请及时就医。

米诺地尔是一种外周血管扩张剂。局部使用可以扩张血管，增加头皮的营养和血液供应，延长毛囊的生长周期，从而促进头发生长。米诺地尔外用制剂为非处方药，获取方便，但作用较弱，主要用于预防脱发。

严格来说，脱发没有治愈方法，需要长期保养。在使用药物治疗的同时，还必须养成良好的生活和饮食习惯，才能更有效地减少脱发。

秘诀九