量血压手臂位置不正确可能导致高血压误诊，你量对了吗？

错误的唯一原因是：你的手臂位置不正确。

现在，约翰霍普金斯大学医学院的研究人员领导的一项研究表明，在血压筛查过程中放置​​患者手臂的常见方法可能会大大高估测试结果，并导致高血压误诊。研究结果发表在近期出版的《JAMA内科医学》杂志上。

在美国心脏协会最新版的临床实践指南中，强调了精确测量的几个关键步骤，包括适当的袖带尺寸、背部支撑以及双脚平放在地板上且双腿不交叉。可调节血压袖带的中心位置位于支撑在书桌或桌子上的手臂的心脏中部水平。

尽管有这些建议，我们都知道，在测量血压时，患者的手臂没有支撑或支撑不足是很常见的。临床医生可以握住患者的手臂，或者患者可以将手臂放在膝盖上。

为了确定这种情况的破坏性有多大，研究人员招募了 133 名成年参与者，年龄从 18 岁到 80 岁不等。研究人员根据参与者的坐姿和手臂位置将他们随机分为六组。测量是在上午 9 点至下午 6 点之间的单次访问期间进行的。在测量血压之前，所有参与者首先排空膀胱，然后步行 2 分钟，以模拟人们在筛查前走进诊所或办公室的典型临床场景。然后，他们以坐姿休息 5 分钟，背部和脚部得到支撑。每个人都佩戴根据上臂尺寸选择的血压袖带，并使用数字血压计每 30 秒进行 3 组 3 次测量。

经过一系列对比，结果显示，采用现实中常用的手臂姿势（手臂放在膝盖上或无支撑放在体侧）时，测得的血压明显高于手臂平放时的血压。放置在桌子上（标准推荐的手臂位置）。姿势）。

具体来说，将手臂放在膝盖上会高估收缩压 3.9 mmHg，舒张压高估 4.0 mmHg；双臂置于两侧无支撑会导致收缩压和舒张压高估 6.5 毫米汞柱。估计为 4.4 毫米汞柱。如果总是用无支撑的手臂测量，血压会被高估6.5毫米汞柱，收缩压可能在123至130毫米汞柱之间，或在133至140毫米汞柱之间，这被认为是不正常的。血压值。

研究结果可能仅适用于使用自动血压计进行的筛查，不适用于使用其他血压计获得的读数。但必须注意的是，即使是很小的测量，临床医生也必须更加注重实践指南，避免给患者带来不必要的心理负担，甚至误诊。